一、药物组成
  蝉蜕15g、僵蚕20g、人参10g、紫河车15g、蛤蚧1对、大黄10g、姜黄10g、桂枝20g、苦杏仁15g、瓜蒌30g、陈皮15g、桔梗10g、川厚朴10g、白术15g、当归15g、丹参15g、川芎10g、炙甘草15g、薤白15g、蛤蟆草25g、飞天蜈蚣10g、钻石风25g等二十五味中草药组成。
  二、制法
  共研末,装瓶备用,每瓶7克。
  三、服用法
  每日三次,每次一瓶温开水送服。
  四、功能主治
  镇咳化痰,理气宽胸,扶正固本,健脾益肺。
  五、治疗
  肺脓肿、支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、矽肺病、胸膜炎、肺炎引起的咳嗽气喘,痰黄稠或干咳少痰、胸闷、胸痛、少气乏力。
  本方中紫河车、人参、蛤蚧、补肺纳气,主要用于肺肾气虚,补肺肾以固本,苦杏仁、陈皮、苏梗钻石风,镇咳化痰,平喘,瓜蒌、大黄,清泄肺热兼能润肠通便,肺与大肠,相表里故也,姜黄、丹参、川芎、厚朴、薤白、宽胸理气兼能活血化瘀使胸中气顺痰消,消除瘀血痹阻。蝉蜕、僵蚕为经验用药,两药同用可缓解支气管痉挛,故能止咳平喘化痰。综上所述,本方能补肺肾固本纳气,化痰止咳以平喘,又能宽胸理气化痰,行瘀血通调肠腑。本方中有补有泄,有清有补使肺之宣发肃降得常,喘咳自除。
  六、病案举例
  X某 男,69岁,2015年10月27日初诊。主诉:于7年前感冒后出现咳嗽、气短、咯痰难出,经治疗后好转,此后每年发作,均在当地医院经抗感染、解痉平喘及中药对症治疗后好转。此次于3天前感冒后,现症见:咳嗽,咳声重浊,气短喘促,呼吸困难,夜间为甚,咯少量白色黏痰,较难咳出,痰中无泡沫、无血丝,偶有干呕,未吐,胃纳较差,大便偏干,夜寐欠安,舌质暗红,苔白稍腻,脉沉滑。属气阴两虚,肾不纳气,兼有胸中瘀血。治以补益肺肾,豁痰理气宽胸,通利肠腑,本病与本散剂药症相合。取本药散五天量,服用第五天咳嗽、胸闷好转,饮食增加,大便调畅。二诊续服半月病去七八,续服半月治愈。经随访,至今未复发。
  七、体会
  肺主气司呼吸,为娇脏,喜润而恶燥为五脏华盖。因此,无论六淫之邪,内伤饮食、七情劳伤均能伤肺,使肺失宜发肃降,发为本病。因此宣发肃降,调理气机为治肺要则。又因脾为生痰之源,肺为贮痰之气,肾为生痰之根。“呼出心与肺,吸入肝与肾,五脏六腑皆能致咳,非独肺也”。所以,在治肺的同时要兼顾它脏,气滞血瘀痰阻并存在临床上也不为少见,如肺心病。
  按语:患者既往有反复慢性咳嗽病史,反复发作,均经抗感染治疗后好转,因感冒风寒后出现咳嗽、气短、喘促、喘憋等症状,因脾胃虚弱,久病肺气损伤,痰湿阻滞肺腑。加之高年之人,下元虚损,故而喘促而吸气困难。久病脾胃虚弱,运化失常,故见痰湿内阻,胃气失于和降,故见干呕。痰湿阻滞,肺与大肠相表里,肺气不降,则肠道传导失常,故大便干结,治疗中重在补肺肾开泄祛痰理气。