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温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍的临床研究 杨荣松 高树
日期/时间2019-12-06 14:00
 
温肾活血方加减辅助辨治男性性功能障碍的临床研究  杨荣松  高树冉 
Clinical study On modified Wenshen Huoxue decoction in the treatment of male sexual dysfunction
 
  摘  要:目的:探究男性性功能障碍患者接受温肾活血方加减治疗的价值。方法:以男性性功障碍患者为研究对象,例数为100例,随机分组,对照组实施龟鹿补肾丸治疗,试验组则实施温肾活血方加减治疗。结果:试验组男性性功能障碍患者的总有效率(90.00%)较对照组总有效率(76.00%)高,P<0.05。结论:男性性功能障碍患者接受温肾活血方加减治疗,可取得较好的效果。
  关键词:温肾活血方;男性性功能障碍;应用价值
  中图分类号:R698+2  文献标识码:文章编号:1674-7860(2019)12-0095-02 
  DOI:Jo.3969/j.issn.1674-7860.2019.12.036
 
  AbstractObjective:To explore the Value Of modified Wenshen Huoxue decoction(温肾活血方)in the treatment Of male sexual dystunction.Methods:100 cases Of male patients with sexual dysfunction were se1ected as the research subjects and randomly divided into two groups.the control group was treated with Guilu Bushen pill(龟鹿补肾丸),while the experimental group Was treated with modified Wenshen HuoXue decoctton(温肾活血方).Results:The tOtal effective rate of male sexual dysfunction datients in the experimental group(90.00%)was higher than that in the control group(76.00%),P<0.05. Conclusion:Modified Wenshen HuoXue decoction(温肾活血方)achieved good effect in the treatment Of male sexual dysfunction.KeywordsWenshen HuoXue decoction;Male sexual dysfunction;Application value.
 

 
  男性性功能障碍指的是男性性满足无能和性功能无能,患者的主要疾病表现为逆行射精、不射精、早泄、阳痿、性欲障碍等[1],其主要可以分为心理功能障碍和器质性病变,而90%以上的患者为心理功能障碍[2]。目前,对男性性功能障碍患者实施治疗的方法较多,其疗效也存在一定的差异性。
  本文主要对男性性功能障碍患者接受温肾活血方加减治疗的价值作观察分析,如下。
  1  资料与方法
  1.1  临床资料
  以男性性功障碍患者为研究对象,时间为2016年1月—2017年12月,例数为100例,随机分组。
  试验组中,患者的年龄23~61岁,年龄均值为(43.20±6.58)岁,其病程为6个月~11年,病程均值为(2.96±1.02)年,其lIEF-5(勃起功能障碍问卷)评分均值为(11.33±2.72)分。
  对照组中,患者的年龄22~62岁,年龄均值为(43.56+6.02)岁,其病程为6个月~12年,病程均值为(3.06~1.15)年,其IIEF-5(勃起功能障碍问卷)评分均值为(11.52±2.58)分。
  两组男性性功能障碍患者资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
  对照组实施龟鹿补肾丸治疗,药物口服,每次剂量为9g,每天用药3次。
  试验组则实施温肾活血方加减治疗,其主要的药物成分为女贞子10g、熟地黄10g、巴戟天10g、淫羊藿10g、水蛭3g、紫河车3g、红景天15g、素馨花6g,若患者伴有阳虚,则加鹿骨片3g;若患者血瘀,则加桃仁10g、丹参10g;若患者气虚,则加黄芪10g;若患者存在痰湿瘀阻,则加祛痰湿方治疗,即白蒺藜15g、淫羊藿10g、沙苑子10g、大蜈蚣2条、僵蚕10g、柴胡10g、荷叶15g、焦山楂12g、川萆薢15g、厚朴10g、法半夏10g,患者口服用药,每天用药2次。
  两组男性性功能障碍患者均接受以上治疗时间为8周。
  1.3  观察指标
  对两组治疗的效果作观察分析,显效:lIEF-5评分升高至21分以上;有效:评分升高5~10分,总分为15~20分;无效:评分在15分以下。
  1.4    统计学方法
  3 
  男性性功能障碍主要是在中老年人群中发生,中医认为其阳痿可分为虚实两证,其中虚证为悲恐伤肾、思虑伤脾/房劳过度伤精或其先天禀赋不足所致,其实证为情志不舒、饮食不节、六淫内侵等引起[3]。因此,为男性性功障碍患者实施治疗,应以温肾壮阳为主。同时,男性肝到则举,心气到则热,肾气到则硬,肺气到则大,脾气到则久,五脏精气到则功能正常,五脏精气虚亏,则精神气不到,也是导致患者出现性功能障碍的主要因素。痰湿瘀阻脉络致使通道阻滞精神气不能输布滋润等,也可致使性功能障碍。因此,应在温肾活血基础方上加上,为患者实施祛瘀滞通脉络化疾湿治疗。
  温肾活血方中的淫羊藿、巴戟天属于君药,其具有强筋健骨、补肾壮阳的作用;红花、红景天、紫河车是臣药,其中的紫河车是血肉之品,其具有益气养血、补肾益精的作用,红景天可健脾益肾、补肾提神,红花可活血化瘀、化痰祛湿;女贞子、熟地黄、水蛭、山茱萸为佐药,其中山茱萸具有收敛固涩、补益肝肾的作用,女贞子能够补肾养肝,熟地黄能够补血滋阴,素馨花可行气止痛、疏肝解郁,黄芪可健脾补气,全方联合应用,可发挥生精益髓、补肾壮阳、行气通络、活血祛瘀等的作用[4]。祛痰湿方中的厚朴、半夏可行气化浊、燥湿化痰,发挥较好的化湿除痰效果;荷叶、焦山楂可消痰逐饮,将生痰之源消除;白蒺藜能够行气宽中、疏肝解郁:僵蚕、蜈蚣具有较好的化痰、破散、壮阳作用;淫羊藿、沙苑子可治   疗痰瘀阻络,补脾益肾;祛痰湿方中的诸药联合应用,可对起阳展势、化痰通络的效果。现代药理研究显示,温肾活血方中,巴戟天可促进激素释放,促进黄体生成素分泌增加,可发挥促肾上腺皮质激素的相关作用,巴戟多糖可促进性腺的活跃,使得血清睾酮水平增加,淫羊藿则具有雄激素样作用;丹参、水蛭则具有活血化瘀的作用,可起到抗凝、扩张血管、降低血液黏稠度的效果[5]。
  综上所述,温肾活血方加减应用于男性性功能障碍患者中,有着较高的价值,可促进患者性功能较好的恢复,以此改善其生活质量。
   
参考文献:
[1]  尤传静,吴强,孙大林,等.补肾填精法改善糖尿病勃起功能障碍大鼠性功能的机制研究[J].中国男科学杂志,2016,30(04):7-12.
[2]  杨雷,姜睿.中药治疗勃起功能障碍的新进展[C].世界中联男科专业委员会第七届学术大会、国际中医男科第九届学术大会暨第四届海峡两岸中医男科学术论坛论文集,2015:332-335.
[3]  沈冰洁,符茂东,李化强,等.补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察[J].冲成药,2015,37(10):2136—2142.
[4]  张会波,尤建军,杜宏宏,等.疏肝益阳胶囊联合万艾可对糖尿病男性性功能障碍患者血清睾酮、雌二醇水平及性功能的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(28):5512-5515.
[5]  刘军军,邵阿林.疏肝解郁胶囊治疗伴性功能障碍的男性抑郁症患者的对照研究[C].世界中联男科专业委员会第七届学术大会、国际中医男科第九届学术大会暨第四届海峡两岸中医男科学术论坛论文集,2015:330-331.
 
作者简介:杨荣松(1943—),男,主任医师,浙江温州博大医院,研究方向为男性性功能障碍。
来源杨荣松 编辑国医道
 
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