关键词:高血压/针灸、中药治疗
 
    病例:高某 女,48岁,患高血压病6年余,有家庭史,平日血压波动在180~160/130~100 mmHg,1994年2月因头晕头痛、两胁胀痛,易怒、胸闷、失眠、便秘,在上海市某医院中西医治疗近半年,效果不佳,故转到我处用针灸、中药治疗。
    刻诊:血压180/120mmHg,心跳56次/分,律齐。神萎、头晕、头痛较显著,两胁胀痛、胸闷、难眠、便秘(三日一行),颈部板紧,舌质暗红,苔黄腻,脉弦紧,其病机属肝阳上亢,上扰清窍,日久则木失条达,气滞血瘀,选用外关、内关、曲池、足三里强刺激约5~10分钟,再行艾条温灸足三里,留针半小时后拔针,复查血压降至150/84 mmHg,心跳80次/分钟。同时,辨证予以平肝潜阳,镇静安神,疏肝理气活血化瘀通络。
    药用:生葛根30g、川牛膝15g、白蒺藜15g、赤芍20g、白芍20g、水炙甘草6g、酸枣仁30g、罗布麻叶20g、炒黄芩10g、勾屯10g(后下)、生代赭石30g、野菊10g、五味子15g、夏枯草30g、柴胡15g、制香附30g、川芎20g、红花4.5g、生山楂30g,服药七剂后,诸症改善,精神转佳,复查血压120/80 mmHg,即嘱病人停服西药降压药,原方加减继服30余剂,血压已复正常,诸症消失,随访二年未见复发。
    按语:按照现代医理论,高血压是终身疾病,需长期服降压药,而中医认为高血压的治疗以中医辨证论治,协调阴阳,阴阳平衡则升降有度,临床以肝阳上亢为最多,故平肝潜阳是治疗高血压病人的常规。本例病机属肝阳上亢,上扰清窍,气滞血瘀。