一、典型病例
  1.病例1
  X某 女,48岁,因泌尿系统感染在卫生所诊治,给予磷霉素钠10g+5%葡萄糖注射液300ml+地塞米松注射液10mg静点,次日上午出现喷嚏、鼻塞、流清水样涕,咳嗽咳稀薄白色泡沫痰,又以上感投给感冒通片,1日3次,1次2片,无效。继续用磷霉素钠,上述症状加重。停用磷霉素钠改用青霉素G钠800万u十0.85%氯化钠注射液300ml+地塞米松2mg静点,上述流感样症状消失。故笔者考虑为磷霉素所致。
  2.病例2
  王某 男,16岁,因腹痛、恶心、呕吐、吐出为胃内容物,腹泻、水样便2日,来卫生所诊治,以急性胃肠炎给予磷霉素钠8g+5%葡萄糖注射液250ml+0.85%氯化钠注射液250ml静点,于第3日静点时出现喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽,后立即停药,观察2小时上述症状消失。再次用药,很快又出现上述症状,停药后症状逐渐消失,后改用其它药物治疗,好转,治愈。
  二、讨论
  磷霉素是广谱抗生素,对绿脓杆菌、变形杆菌、沙雷氏菌以及多种药物有耐药性的葡萄球菌及大肠杆菌所致的感染症具有较好的疗效。作用机制独特,能与一种细菌细胞壁合成酶相结合,阻碍细菌利用有关物合成细胞壁的第一步反应,从而起到杀菌作用;不与血浆蛋白结合,没有抗原性、毒性低,因而广泛用于临床,除可致皮疹,轻微过敏反应,血清转氨酶升高等,口服致胃肠道反应,未见其他副反应报道。本2例所致流感样综合征,机理不明,笔者认为可能为药物直接或间接作用于呼吸道粘膜细胞所致。