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“抗结核红枣冲剂”治疗各型结核病114例 郭完祥
日期/时间2019-01-07 11:50
 

  摘要:目的:评价“抗结核红枣冲剂治疗各型结核病”的疗效及安全性作出评价。方法:将114例各型结核病患者,随机分为两组;治疗组58例,采用纯中药抗结核红枣冲剂结合随症辨证施治治疗各静脉输对氨柳酸纳等治疗各型结核病,两组均为两个疗程,一个疗程三个月,进行疗效对比观察。结果:治疗组治愈率达75.86%,总有比总有效率P<0.01,存在显著性差异。结论:采用纯中药抗结核红枣冲剂结合随症辨证施治治疗各型结核以得了良好的临床效果。
  关键词:各型结核病 抗结核红枣冲剂/纯中药
  1995年世界卫生组织紧急警告:全球处于结核病紧急状态,据统计全球约有17亿人感染结核病,每年死亡300万人,我国感染人数超过4亿,我省疫情不容乐观,现有活动性肺结核病人15万人,其中具有传染性的4-5万人,每年有1万人死于结核病。有人将结核病称为“第二癌症,二十一世纪的瘟疫”(摘抄《人人健康》杂志2002第三期120页)。
  结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,以青少年发病率最高,结核病是一种严重危害人民健康的常见疾病。身体许多组织器管均可受累引起结核病,临床上以肺结核最为常见,其他如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核、肾结核、淋巴结核、骨与关节结核、盆腔结核等结核病亦不少见,但多继发于肺结核。临床表现极不一致,轻者可无自觉症状,仅在查体时方被发现,重者临床症状比较明显。诊断根据病人的体征及症状参照透视和痰,赤沉率化验易诊断。在西医治疗方面,常见抗痨药药物治疗,治疗方法可以单用一种抗痨药,或者2-3种抗痨药联合应用,或者交替使用增加药效,减少细菌耐药物的产生。在我国临床常用的抗痨药品有:异烟肼,链霉素,对氨柳酸纳、氨硫脲、肾上腺皮质激素等。
  结核病是一种常见的感染病,虽然近几十年来应用有效的化学药物能进行治疗,但由于打针痛、吃药苦、疗程长、婴幼儿不易接受,部分病例药物反应大,副作用强,药费昂贵,不少患者不能按时完成治疗疗程,而中断治疗,迁延不愈,导致各种并发症发生。
  1999年11月研制出试制品,高科技新型抗痨药“抗结核红枣冲剂”,具有较高的临床实用价值和推广价值。笔者采用“抗结核药枣冲剂”结合辨证施治治疗结核病114例,疗程短,无副作用,患者痛苦小,治愈率较高。
  一、临床资料
  1.一般资料:本组病例114例结核病人全部为我处门诊病人,其中男性70例,女性44例,年龄最小10岁,最大58岁,病程最短3个月,最长6个月。
  1.1见表1  具体类型见表

结核病

 

例数

浸润型

肺结核

空洞型

肺结核

结核性

胸膜炎

淋巴结核

骨结核

治疗组

58

45

5

4

2

2

对照组

56

46

4

2

3

11

  1.2见表2  治疗组与对照组疗效对比观察表

组别

例数

治愈例数%

显效例数%

好转例数%

无效例数%

总有效率%

治疗组

58

44(75.86%)

10(17.24%)

4(6.89%)

0

99.99%

对照组

56

37(66.01%)

9(16.07%)

4(7.57%)

6(10.71%)

89.28%


  1.3临床表现:所有病例均有不同程度的发烧、盗汗、咳嗽、消瘦,少部分病例出现咳血。有5例出现肺部结核空洞合并大咳血(100毫升以上),其他类型的病例有胸痛、呼吸困难、淋巴结肿大、局部坏死溃疡、睾丸肿大压痛、腹痛、胸水腹水等症状。
  1.4辅助检查:肺结核、骨结核、结核性胸膜炎全部进行X线拍片证实;淋巴结核进行淋巴穿刺病检为干枯样坏死,发现郎罕氏细胞;结核性胸膜炎,胸膜炎进行穿刺抽水化验,为结核病渗出液。全部患者进行血常规血沉化验。5%的病例淋巴细胞增高,血沉加快。肺结核全部作痰抗酸菌化验,其中50例检出结核菌。
  1.5治疗方法:抗结核红枣冲剂产品简介:
  主要成分:狼毒、红枣等,功能与主治:该产品以毒攻毒,补中益气,养血安神,调补脾胃,调补阴阳及气血津液,增强自身免疫力,有利于保护肝肾功能不全,用于治疗各型肺结核,并用于对肠结核、淋巴结核、骨与关节结核、盆腔结核等的辅助治疗。适用于男女老幼,无毒副作用。规格:1×30g×10袋,儿童减半,必须连服三个月为一疗程,一般情况下,一疗程治愈。此项目同年已获得第二届国际李时珍医药成果博览会荣誉金奖。
对照组56例,按常规治疗方法口服福平,雷米封,对氨柳酸纳,部分严重病人加用链毒素肌肉注射,但不超过30天,疗程及观察评定效果时间同治疗组。
  二、治疗效果
  1.疗效判断标准:治愈:症状消失,X片证实病灶钙化,空洞闭合,腹水、胸水全部吸收,淋巴结及睾丸肿大,疼痛消失,血沉血象恢复正常。显效:症状大部分消失,X片证实病灶大部分吸收,以钙化为主,血沉血象好转。无效:症状无好转或略减轻,X片及血象血沉无变化,甚至症状有加重现象。
  2.治疗效果:治疗组58例中总治愈率达75.86%,显效17.24%。对照组56例中总治愈率达66.01%,显效16.07%,无效10.71%。
  三、讨论:狼毒枣药理分析及讨论
  药性分析:
  1.狼毒是植物名,入经不祥,辛平有剧毒。功效:杀虫解盅毒,下水破积骤。外用:治疗皮肤疥癣、恶疮、水气肿胀、内服宜慎用。近年来用以治疗骨结核确有良效。
  2.大枣:性味归经,甘温、归脾、胃经。药物功效:补中益气、养血安神、缓和药性、即煎服大枣,大枣甘润膏凝、善补阴阳,气血津液、脉络筋俞、骨髓,一切虚损无不宜之。临床多用于:①脾胃虚弱、补中益气、调补脾胃、肢体倦怠、食之便溏。②血虚萎黄,妇人脏燥,本品甘温、补血益营,故可用治血虚、萎黄、心悸、赢瘦等症。③缓和药性:本品与峻烈泄降之品同用,有缓和药性之功。④现代研究大枣果实含蛋白质、糖类、有机磷、粘液质、维生素A、维生素B、维生素C、微量的钙、磷、铁、人体新陈代谢的必要物质。大枣煎剂给小白鼠灌胃共三周,科学证明有增加体质和增强肌力的作用。并有保护肝脏的功效。日本大孤大学微生物研究所报道:“大枣对癌细胞有95%以上的抑制率,而对正常细胞作用很弱,是一种很有前途的抗癌药,因此,长期煎服大枣有益于健康。”
  多年来笔者使用抗结核红枣冲剂结合辨证施治治疗结核病,具有疗程短、给药方便、治愈率较高的优点。且药物反应明显减少,多数患者治疗三个月后食欲有所改善,睡眠好转,精神、体力也逐渐好转,体重增加,出现的一些合并症也随之消失。
 
参考文献:
1.山西省中医研究所,山西人民出版社《中医方药手册》,1970.1.15.

来源郭完祥 编辑国医道
 
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