笔者是瑶医传承人,行医30多年来,发现不孕不育症病因男女皆有,是导致大多数夫妻感情生活破裂的根源。
  一、影响男性生育的原因主要有以下三个方面
  精子生发障碍,如:隐睾症,青春期肋腺炎造成睾丸损害,维生素A和维生素E缺乏,精索静脉曲张,糖尿病,肥胖症等。精道堵塞:如非特异性感染结核等引起双侧附睾尾或输精管疤痕阻塞,前列腺炎或精囊炎性改变精液成分,从而影响精子活力而导致不育。精液不能进入阴道,如:阴茎过小、尿道上裂或下裂、包茎、后天的阴茎损伤、巨大腹股沟疝和睾丸鞘膜积液等机械性性交,使精液不能正常射入阴道而导致不育症。
  二、男性常见不孕不育病证如下
  1.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青壮年男性。慢性前列腺炎的病因:前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成感染,尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。过度按摩前列腺或者用力过大,引起前列腺充血水肿。部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见。淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。受凉会引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,因收缩而妨碍排尿,产生淤积而充血。直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管导致前列腺炎。全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血,与前列腺炎发病有密切关系。临床表现为:排尿异常:尿频、尿痛、尿道灼痛;大便后排尿有白色粘液自尿道口流出,即滴白。疼痛症状:会阴疼痛、腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,龟头放射痛等。性功能障碍、阳痿、早泄。精神症状:失眠、多梦、健忘、抑郁等。
  处理:升清降浊汤清热、通淋、利水。
  处方:柴胡、升麻、桔梗、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等,水煎服,酌病情加减药物。
  2.少精、死精、无精症病因:精索静脉曲张:精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。泌尿系统感染:附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。自身免疫:生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生养能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。内分泌异常:男性正常生精功能依靠于下丘脑一垂体一性腺轴功能的正常,其中任何一个环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。其它:阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
  处理:生育丸温肾壮阳、填精补髓;种子三合丸填补阴清、温养气血、兼养五脏、滋生精液。
  处方1:红枣、鹿茸、鹿角胶、枸杞、冬虫夏草、枣皮、熟地、黄芪、海狗肾、五味子等共研末,以蜜制丸,每日早晚各1次,每次10g,温水送服。
  处方2:种子三合丸:人参、山萸肉、熟地、桑葚、鹿茸、龟板胶、鱼鳔、菟丝子、山药、当归、紫河车等共研末,以蜜制丸,每日早晚各1次,每次10g,温水送服。
  处方3:配服笔者瑶家秘方“培元固本汤”和“种子生精酒”一个月,处方组成为当归、川芎、附片、益智仁、鹿茸海马、海狗肾、菟丝子、枸杞、枣皮、山药等。
  处方4:生育有望汤:熟地、山药、丹皮、泽泻、当归、鹿茸、大海马、紫河车、冬虫夏草、人参、仙灵脾、白术等。
  3.典型病例
  王某 男,27岁,结婚五年,正常性生活,一直未孕,夫妻四处寻医无果。2010年3月下旬,经人介绍来我处就诊,并带来了在某大医院就诊时的精液检查报告单,提示无精症。随后笔者为其诊脉、询问病史,诊断为前列腺炎,从而导致无精使之不育。对其病症为其开方抓药,共服十五剂药将其治愈,而后用笔者瑶家祖传秘方“培元固本汤”30剂和“生精种子酒”一坛(20公斤)一个月的疗程,嘱其在服药期间禁房事等注意事项,夫妻遵嘱执行。服药三月后,女方怀孕。
  三、影响女性不孕的主要因素
  盆腔因素:约占不孕不育症病因35%,包括:输卵管异常、慢性输卵管炎(淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌、沙眼衣原体感染等感染)引起伞端闭锁,或输卵管粘膜破坏,使输卵管完全阻塞或导致积水引起不孕;盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症;生殖道发育畸形;子宫肌瘤等证。排卵障碍:约占25~35%。主要原因有:持续性无排卵;多囊卵巢综合症;卵巢早衰或卵巢功能减退;先天性性腺发育不良等症。
  1.女性常见不孕症:
  输卵管阻塞病因:痰湿内生,气机不畅,冲任受阻。
  处理:疏通冲任。
  处方组成:大黄、桃仁、陈皮、昆布、牡蛎、夏枯草、水蛭、地鳖虫、炮甲、血竭等药。
  2.典型病列:
  陈某 女,32岁,结婚7年,正常性生活,婚后一直未孕,四处求医无果。2011年6月下旬,经人介绍来我处就诊,并带来了相关检查结果。笔者为其诊脉,结合检查经果诊断为右侧输卵管阻塞。对其开方抓药,治疗三月后至当地医院通液无阻,治愈。次月怀孕。
  笔者用瑶家传统治疗方法,近三年就治愈了30余对夫妻。