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穴位注射治疗顽固性呃逆75例 潘子祥
日期/时间2020-06-02 22:24
 
    呃逆俗称打嗝,古称“哕”其或偶然单独发生,亦可见于其它病之兼症,呈连续或间歇性发作,现代医学将呃逆划分为中枢性、反射性、代谢性与精神性的理论,认为凡是大脑皮层、下丘脑,脑干系统下行传导纤维及颈胸腹腔内脏传入纤维之冲动刺激了3-4节颈髓膈神经中枢或膈神经时,均可引起呃逆、其证有虚实之分,多因内邪、胃火、气郁、食滞,或中焦虚寒,或下元亏损,或病后虚赢,致胃气上逆,失于和降所致,轻者不治可愈,严重者不但影响呼吸、睡眠、饮食,还可加重原发疾病或发生并发症,甚至危及生命,1987年—1997年,笔者用穴位注射治疗各种原因所致之顽固呃逆75例,疗效满意,现报告如下。
1  临床资料
    本组患者75例中,男42例,女33例;年龄最小27岁,最大70岁;病程最短3天,最长3个月;重症肝炎8例,肝硬化伴腹水10例,纵膈肿瘤3例,心肌炎2例,脑溢血10例,药物过敏3例,颅脑手术后6例,急性心肌梗塞6例,腹部手术后6例,脑梗塞4例,慢性肺心病2例,神经官能症15例。
2  治法
    在胞睑(肉轮)上睑内1/3,眉毛与睫毛之1/2处(左右眶上切迹),常规消毒后2ml注射器套上4号针头,吸取维生素B6100mg,沿眶上切迹刺入,进针1.5cm抽无回血快速推药,每穴50mg。
3  疗效
    1次注射后呃逆停止不再复发者为1次治愈,呃逆止后数小时或24小时后复发再注射而愈者为2次治愈,以此类推。结果:1次治愈60例,2次治愈10例,3次治愈例,4次治愈1例,6次治愈1例。本组75例全部获愈。
4  典型病例
    张某 男,62岁,工人,因失语伴右侧肢体瘫疾2周,于1998年1月3日入院,经CT检查,诊为左侧丘脑部出血,体检:体温36.3℃,脉搏80次/分,血压14/11Kpa,神清失语,右侧鼻唇沟变浅,伸第三者右偏,左侧上下肝肌力IV级,右侧上下肢肌力O级,心肺无异常,肝脾未扪及,频频呃逆2周,入院后行脑血肿碎吸术治疗,经用胃复安与654-2等抗胆碱药、安定等多种西药治疗,呃逆不止,用维生素B6100mg分别于左右眶上切迹作穴位注射,每穴50mg,呃逆立止,4小时后呃逆复发,再次注射1次而愈,1998年1月23日出院至今未见复发。
5  体会
    胞睑在脏属脾,脾主肌肉,故称肉轮,脾胃为表里,为仓廪之官,饮食有节,五味适和,则胃纳脾输,营滋卫布,目系得养,空窍得濡。反之脾胃功能失调,湿热内蕴,上攻于目而为患;而脾胃功能失调所致之疾病也可以在肉轮上进行治疗。其理有:首先“眼通五脏,气贯五轮”,“通”与“贯”说明经络对眼睛和内脏有互相维系作用。此处及眼附近是足阳明胃经(起于鼻,旁约足太阳之脉),足太阳膀胱经(起于目内眦),足少阳胆经(起于目锐眦)的起始部,在此处注射药物,起到降逆行气、疏通经络、宁心安神、镇静止痛、宽胸理气、健脾和胃的作用,故而有效。其次,此处在眶上神经通过,在此处穴注或针刺,所产生的冲动经过传入神经进入中枢神经细统,而损伤性痛觉刺激冲动(各种刺激所引起的胸腹腔内脏部位的神经冲动)也同时进入中枢神经系统,这两种不同的感觉传入信息,在达到大脑皮质形成感觉的过程中,在中枢神经系统的许多水平下彼此以一定的方式发生不同程度相互作用,穴注的传入住处抑制刺激的痛觉(各种刺激引起的胸腹腔内脏及其它部位的神经冲动)传入信息,起到镇痛(静)、麻醉(缓解痉挛)作用,使呃逆停止。另外,穴位注射的维生素B6能促进谷氨酸脱羧,有利于GABA(r-氨基丁酸)的生成,进一步抑制中枢神经系统,消除病理性兴奋,使膈神经由兴奋转为抑制,呃逆停止。
来源潘子祥 编辑国医道
 
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