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论对男女泌尿生殖系统疑难病的中医药治疗 余昌庆
日期/时间2018-07-04 11:12
 

  男女泌尿生殖系统的疑难病,正在向中青年,甚至青少年男女蔓延,除一部分是不洁性交传染得病外,另一部分是不良饮食得病,致使不少青少年男女尿痛、尿频、尿急、尿量少而次数多,影响了工作和生活。有些十八九岁开始患病,刚开始得病时打针、吃药,西医治疗,可以控制病情,但一旦形成慢性,长期打针、吃药都无法根治,成为老大难,很多治疗了十年八年还是症状依然。西医检查称为前列腺炎、尿道炎(支原体、依原体、淋菌、非淋菌、念珠菌)膀胱炎、睾丸炎、输精管炎;盆腔炎、宫颈炎、附件炎、阴道炎、尿道结石、膀胱结石、甚至肾结石。这些本属个别中老年人的疑难病,现在向中青年、甚至青少年袭击,笔者对此类疑难病的治疗有一定研究,希望尽量减少发病率,而许多患者经过了几年几十的多方求治,病还是没医好,证明对此病真正了解且会治疗的医生不多。
  许多中医生都认为尿频、尿急是肾虚,总是不断地补肾壮阳,一些药厂把其补肾壮阳药吹得神乎其神,说可治阳痿、早泄、性功能低下,说对尿频、尿急、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎一概能治,其实,能补肾壮阳的药对前列腺炎、尿道炎等炎症性的疾病是火上添油,加重病情。而西医打针、输液、服药,多是治标,只能暂时缓解症状,一旦停药,症状依然,症状严重时往往连暂时缓解的效果都没有。
  人体有心肝脾肺肾五脏,男女泌尿生殖系统的疑难病与心肝肾三脏有直接关系,此三脏受湿热燥火之邪的影响,而移热于下焦,致使大便、小便排泄不畅,郁久而变为发炎。因为肾主二阴(小便、大便),心与小肠相表里,主前阴,肝火下移则便秘、尿黄赤量少,所以笔者认为:治疗男女泌尿生殖系统的炎症,要对心、肝、肾三脏以清润养阴,清热解毒的药为主,才能治愈男女泌尿生殖系统的炎症,如果用温补壮阳药则会越医越严重。医生能否治好病,关键在辨证和用药,用温肾壮阳药治疗湿热病,是医之过也。
  八正散,别名"八珍散"。处方:车前子1斤,瞿麦1斤,萹蓄1斤,滑石1斤,山栀子仁1斤,甘草(炙)1斤,木通1斤,大黄(面裹煨,去面,切,焙)1斤。制法:上为散。
  【药理作用】 抑菌作用。八正散的实验研究表明:在体外无明显抑菌和杀菌作用,但能显着地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用,后者的抑制率达95%(P<0.001)。
  【功能主治】 清热泻火,利水通淋。消炎,利水散结,通便。主湿热下注,热淋,血淋,石淋,或小便癃闭不通,小腹急满;心经邪热上炎,口舌生疮,咽干口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉肿痛,舌苔黄腻,脉滑数,现用于泌尿系感染,泌尿系结石,产后及术后尿潴留等。大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋,血淋。妊娠心气壅,胎气八个月散坠,手足浮肿,急痛下安,难产。小儿伤寒壮热,及潮热积热,斑疮水痘,心躁发渴,大便不通,小便赤涩,口舌生疮。心经实热,或思虑劳神,或饮食太过,致使三焦发热,心火愈炽,目大眦赤脉传睛。阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多秘。下疳、便毒,小便淋漓,脉证俱实者。妊娠转胞,小便不通者。石淋,尿则茎中作痛,常带砂石,因膀胱蓄热日久所致。
  【各家论述】 1.《医方集解》:此手足太阳、手少阳药也木通、灯草清肺热而降心火,肺力气化之源,心为小肠之合也;车前清肝热而通膀胱,肝脉络于阴器,膀胱津液之府也;瞿麦、萹蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结;栀子、大黄苦寒下行,此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散,用梢者,取其径达茎中,甘能缓痛也;虽治下焦而不专于治下,必三焦通利,水乃下行也。2.《医略六书》:热结膀胱,不能化气,而水积下焦,故小腹硬满,小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化,滑石清六腑而水道闭塞自通,瞿麦清热利水道,木通降火利小水,萹蓄泻膀胱积水,山栀清三焦郁火,车前子清热以通关窍,生草梢泻火以达茎中。为散,灯心汤煎,使热结顿化,则膀胱肃清而小便自利,小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂,为热结溺闭之专方。3.《医方论》:此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,便当去大黄,加天冬、丹参、丹皮。琥珀等味,不可再用大黄,以伤其元气。4.《成方便读》:此方以大黄导湿热直下大肠,不使其再下膀胱,庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药,或清心而下降,或导浊以分消,自然痛可止热可蠲,湿热之邪尽从溺道而出矣。
  【临床应用】 1.小便不通:一小儿患腹痛,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。2.肾盂肾炎:以八正散随证加黄连、黄柏等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长,其中大肠杆菌35例,菌落计数均在10万以上。结果治愈54例,(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养2次均为阴性),临床治愈5例(临床症状消失,尿检正常,尿菌培养尚未转阴),无效8例。3.泌尿系感染:应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例。4.泌尿系结石:以八正散加减为基本方(海金沙50g、金钱草50g、牛膝30g、滑石50g、大黄20-30g、木通15g、车前子20g、萹蓄20g、瞿麦20g、石韦20g、甘草10g),每日1剂,冲服消石散(地龙、鸡内金、琥珀,按3:2:1比例配制,共为细末)15g、治疗泌尿系结石34例。结果治疗后排尿者21例,结石下移2厘米以上者9例,总有效率为88.3%。本组中,共排出结石28块,平均排石时间为6.2天,最短3天,最长为108天。5.下疳:尹性初治一患者,小便涩痛,尿血,阴茎肿大,皮破水流,花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿,系热毒侵入血室,遗入膀胱,郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨,清热渗湿,解毒行瘀。萆薢、栀子、车前子、瞿麦、萹蓄各三钱,升麻一钱,大黄、银花各二钱,生甘草梢、琥珀末各一钱。另用黄连末,甘草末各二钱,用白蜜调搽。服四剂肿消大半,再服四剂而愈。6.产后及术后尿潴留:以八正散加减(萹蓄、瞿麦、滑石各15g、木通3g、车前子9g、甘草梢6g、元明粉9~15g分冲),治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者(服药后4小时内自行排尿)15例,缓效(服药后4~8小时内排尿,但不通畅,须服药2~5剂始愈)17例。
  古方的八正散是治疗男女泌尿生殖系统炎症的一个方药,但只有八味药,不够全面,对现代生殖泌尿系统的各种炎、菌、毒,多种症状集于一身的情况下,表现出顾得此,顾不了彼,笔者在八正散基础上增加了16味药,使对心、肝、肾全面进行扶正驱邪,清热消炎,解毒杀菌,祛瘀生新,男女的生殖泌尿系统的炎、菌、毒得到消除,使生理功能恢复正常。此药简称为男女性病药,是由24种中药材加工制作而成的粉状冲剂,每服18g,每日早饭后冲服一剂,晚上临睡前冲服一剂,一般服此药10天症状有所改善,坚持服用此方药,往往能把男女泌尿生殖系统的炎、菌、毒切底消除,使患者的生理功能恢复正常,10多年来治愈了不少男女患者。
  总之,近十年来,患生殖泌尿系统疑难病的人,多数是五十岁以下的中青年男女,男多于女,20岁至40岁的求医者最多。患者中多数是喜欢香酥煎炸刺激性食品,而许多家庭和饭店做菜时都少不了姜、辣椒、大蒜之类,西医说大蒜、辣椒之类是最消炎杀菌的,笔者认为:人体不是实验室的玻璃管,玻璃管内的病菌确实能被大蒜素、辣椒素杀灭,而玻璃管不会发炎,也不会破裂,人体是血肉之躯,餐餐不落地吃姜、蒜、辣椒之类辛热刺激性食物,很多人都会不同程度地发生炎症,只是轻重和部位不同,所以治疗时的饮食也要以清淡为宜。

来源余昌庆 编辑国医道
 
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