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孙氏接骨膏治疗骨折的临床体会 孙林云
日期/时间2019-07-25 15:05
 

  摘  要:目的:观察祖传秘方孙氏接骨膏治疗骨折的临床疗效。方法:传统手术接骨法治疗骨折,符合骨折诊断标准的受试者170例,其中治疗组82例给与孙氏接骨外敷治疗,对照组88例给予石膏外固定,点滴消炎卧床静养治疗2个疗程结束后进行疗效评定。结果:治疗组在临床疗效及愈后功能恢复效果上,均优于对照组。结论:孙氏接骨膏对治疗骨折及恢复功能有较好的临床疗效。
  关键词:骨折;孙氏接骨膏;祖传秘方;临床体会。
 
  1  临床资料
  病例来源:1998年至2009年在牡丹江市血栓病专科医院中医骨伤科就诊的典型病例170例,男115例,女55例,年龄最大86岁,最小4岁。致病原因:交通事故98例,摔伤77例。骨折分类:股骨粗癃骨折36例,股骨颈骨折38例,股骨骨折23例,胫腓骨骨折42例,尺桡骨骨折31例。
  病例1:张某 女,61岁,海林市三道镇人。1979年6月坐车时,车侧翻沟中,经诊断为腰椎压缩性骨折、骨盆多处骨折。经过手法复位后,外敷孙氏接骨膏,1个月后治愈,无后遗症。
  病例2:王某 男,32岁,海林市。1995年7月,工作中不慎右手碰到高压线,左手被击穿,双手烧伤重3度。某医院要做双手截肢术,患者不同意前来就诊,经一个月治疗痊愈,至今工作。
  病例3:李某 男,26岁,牡丹江市穆棱。1995年8月,因车祸致左小髋粉碎性骨折,左髌骨骨折,左外踝骨折等多处骨折。经手法复位后,外敷孙氏接骨膏,28天后治愈,至今无任何后遗症。
  病例4:吴某 女,81岁,牡丹江市阳明区。2007年8月,走路时不慎摔倒,下肢外翻,不能站立行走。经X光诊断股骨颈骨折,该患有严重心脏病不能手术治疗,前来就诊。经手法复位后,选皮牵引,外敷孙氏接骨膏。40天后治愈,行走自如,随诊,无后遗症。
  病例5:陈某 男,32岁,牡丹江市铁岭四道。2008年5月,抬重物品时不慎扭伤腰部,疼痛明显,并压迫右侧大、小腿外侧神经,不能行动,行走时疼痛加剧。手法复位后,卧床休息,外敷孙氏接骨膏,15天后治愈。
  病例6:鲁某 男,27岁,牡丹江市西三条路。2008年10月,因车祸造成左股骨头骨折。在某医院治疗3个月后,CT片显示股骨头坏死。来我处就诊,外敷孙氏接骨膏,内服活血化瘀中药。2个月后疼痛消失,走路正常。CT片诊断:治愈。
  2  治疗方法
  2.1  骨折:
  按骨折的类型不同,采用正骨八法,适当手法复位。
  2.2  外固定法:
  骨折复位后,采用具有韧性和弹性的柳木做原材料,按生理解剖的形状制作各型小夹板,加压纸压垫,适外固定松紧度需适宜,避免骨折端再度移位或局部软组织坏死,不稳定性骨折,可选用皮牵引法,从而达到稳定效果。
  2.3.1 中药制备:孙氏接骨膏,已有三百多年的历史,配伍严谨,药味精而少。主要成分:没药、接骨木、榆白皮、麝香等组成,将上药加工成细末制成膏状。
  2.3.2 外敷药方法:根据骨折面积大小,把药膏摊在脱脂纱布上,厚度0.5公分敷于患处骨折部位上,每4天换药一次。
  3  临床效果评定
  3.1  临床效果评定标准:
  3.1.1  局部无水肿、无压痛及异常活动。
  3.1.2  患肢在无抗阻力下可抬起。
  3.1.3  X线片上外骨痂呈梭形连接,密度一致,骨折线清晰可见。(由于骨折端坏死,骨质吸收所致)
  3.2  消肿止痛评定标准:
  术后7天内消肿者为优,术后8~12天内消肿止痛者为良,术后13~16天内消肿止痛者为可,术后17天以上消肿止痛者为差。
  4  不良反应   
  接受孙氏接骨膏外敷治疗的患者,无明显不良反应,偶见皮肤患处有皮肤过敏反应,经询问病史,患者均属于过敏体质。
  5  讨论
  骨折,治疗的目的,除恢复骨折端本身的生理位置,更主要的是恢复受伤肌体的生理功能,尤其是关节内骨折,要求在整复骨折之后,尽早的功能锻炼,尽可能地减少或避免关节僵硬、畸形愈合,这就要求在骨折端良好的复位基础上,选择疗效好、使用方便的药物直接局部用药治疗,缩短骨折的整个愈合过程。中医伤科学科认为“血活则瘀去,瘀去则折续”。骨折的愈合过程亦即“瘀去、新生、骨合”的过程。孙氏接骨膏选用没药活血行瘀、止痛生肌之功效,接骨木能祛风活血、接骨续筋、止痛利水,榆白皮祛风除湿、消肿止痛,麝香活血散结开经络之瘀滞而止痛,制成膏药外敷,不影响骨折外固定,确为治疗骨折良方,在临床上有非常广的应用推广价值。
 
参考文献:
[1]  中国中医骨伤科杂志[M].湖北省中医药研究院出版社。2000;12.
[2]  国家中医药管理局,中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994;186—189.
[3]  临床正骨学[M].山东科学技术出版社。1979;5—265.
[4]  传统中医外科学.南海出版社。1991;136—140.
来源孙林云 编辑国医道
 
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