众所周知,癫痫是一种常见病而且发作形式是多种多样千差万别的。有人说过,人类的各种感知和活动都可以作为癫痫的发作形式,的确如此!因为癫痫是脑部神经细胞过度放电引起的一个大脑功能性紊乱,癫痫的发作形式,依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而表现多种多样。
  各种病因(如先天遗传的或后天获得的)使大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等,使脑细胞维持自己电位稳定的能力下降,脑细胞内外的离子(主要是钾离子和钠离子)分布比例改变,细胞周围的神经递质也发生改变,使一些受损伤脑细胞的电活动处于一种不稳定的状态,一旦内外环境发生改变,就引起该部位的神经细胞突然过度放电,并由近及远地导致更多的神经同步放电。其放电的频率可达到正常的数百倍,这样就引起了癫痫的临床发作。如果异常放电只限于大脑的某一部分,则表现为部分性癫痫发作,如果异常放电扩散到整个大脑皮质,就导致全身性癫痫发作。这种异常放电是怎样被终止的,目前尚不明了。一般认为与神经细胞的能量耗竭、毒性代谢产物积聚、神经胶质细胞对钾离子和部分神经递质的摄取、以及负反馈机制等有关。放电停止,癫痫发作亦终止。总之、癫痫发作的形式多种多样是与大脑皮层的功能不同有关。
  我国目前有不少人错误地认为癫痫病不好治,或者说是不治之症。这是目前我国广大地区癫痫治疗的现状远落后于世界癫痫治疗水平所造成的。长期以来,相当一部分医生,尤其是基层医生,对于现代癫痫治疗的基本方法了解甚少,治疗上缺乏系统性和正规性,使大部分本来可以治愈的病人,失去了良好的机会;癫痫反复发作,使本来坚持服药的病人,丧失了信心,认为治愈的希望渺茫,自行停药,为进一步的治疗增加困难。加之社会上一些五花八门的所谓“包治”“根治”的欺骗性广告,使病人及其家属受骗上当,身心受到伤害。
  40余年来,我对癫痫病人的诊疗进行了系统的研究,结果发现大约3/4的癫痫病人在有效药物控制下,可以治愈或长期不发作。因此我觉得,只要及时进行系统的治疗,癫痫的治疗效果一定会更好,远比人们估计的乐观。早期有效地治疗是决定能否治愈的主要因素。通过多年研究,我总结出了自己的一套行之有效的癫痫病的治疗方案及药物。
  我根据望、闻、问、切四诊对癫痫病人进行辨证。在其发作时望其神志、状态和持续时间。若病人突然意识丧失,全身或局部身体抽搐,牙紧颈强,或点头痉挛,双目凝视,变化多端,脉弦浮,舌红苔黄,多为风癲,属肝风内动;若病人突然神志不清,吼叫跌倒,喉中痰鸣,口吐白沫,抽搐或机械重复某一运作,脉滑数,舌苔厚腻,多为痰痫,属痰蒙心窍,病人发作间歇期,若胃纳不佳,肢冷便溏,面色萎黄、舌淡脉细,多属脾胃虚寒;若病人愚笨呆滞,面色苍白,头晕心悸,腰酸膝软,舌质红,脉细弦,多属肝肾两虚。其治法则为控制发作,消除病因;急则治其标,缓则治其本。属肝风内动的风痫,则平肝熄风,止痉降逆;属痰蒙心窍的痰痫,则豁痰开窍,清热熄风。发作时针刺治疗常用的有人中、间使、鸠尾、涌泉。进针后反复捻转至症状缓解为止。发作间歇期则根据病人整体机能所表现出的症候,进行整体调治,并根据症状辅以独家研制的癫痫病治疗药物予以治疗。
  正确估计癫痫的愈后,系统地了解影响癫痫愈后复发的因素,对病人的综合治疗有很重要的意义。
  
作者简介:
  何先富,生于1954年,北京仙富癫痫病医学研究院院长,全国“卫生产业管理协会医药技术开发专业委员会”专家委员,《中国中医疑难博学荟萃》编委。