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浅述心脑血管疾病 李诗培
日期/时间2019-05-28 12:04
 
  影响人们健康的“无声凶煞”,人类死亡率最高的头号杀手心脑血管疾病,是人们应该相当注意和警惕的。全世界死于心脑血管疾病的每年高达1500万余人,居各种死亡人数率之首,特别是50岁以上的中老年人,此病一旦发生,即使用目前世界上最先进的技术手段精心治疗,仍可有50%以上的脑血管病幸存者无法生活完全自理,给社会和家庭带来了相当大的负担,所以,心脑血管病是一种严重威胁人类生命健康的疾病。
  据我国有关资料统计,每年死于心脑血管疾病的近300余万人,占全国死亡人数的51%,而幸存下来的患者有75%的人有不同程度的丧失劳动能力,40%重残,目前我国有心脑血管疾病的患者已超过2.7亿之多。我国脑中风病人出院后,每年都有不同程度的复发,第一年复发率是30%,而第五年的复发率高达59%,就是二级预防做的较好的美国也有10%,而由于我国医疗保险覆盖人群比较小,脑中风病人的复发率高出国际平均水平一倍多。心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的四高一多的特点,所以人们应高度重视。
  一、心脑血管发病病因
  1.高血压
  高血压加快动脉血流过程,长期高血压可使脑动脉血管壁变硬或增厚,而引起脑血管管腔变窄、变细,当血压剧烈升高时,脑血管非常容易发生破裂出血或已硬化的脑部小动脉形成一种粟粒大小的动脉瘤,当血液过分波动时微动脉流破裂而造成脑出血。动脉内皮细胞液受到损伤,而血小板最容易在受伤处聚集,因而又容易引起脑血栓,随着血流而引发心脑血管疾病。
  2.血液粘稠
  现代生活节奏极为紧张,家庭、事业及经济压力越来越大,在繁忙的工作中,人们的情绪越来越不稳定,加之有时过量饮酒,吸烟,摄入太多高脂肪食物,不运动、车来车去、缺少锻炼,加之现在各种蔬菜、水果及食肉中都有化学物质,生活环境的污染,空气的负离子含量急剧下降,而摄入人体的负离子也就不足,在这些因素的影响下,直接导致人们新陈代谢速度减慢、血粘度迅速升高,造成心脑血管供血不足,如不及早、及时预防、调理,可能很快引发血栓、冠心病、高血压等心脑血管疾病。
  3.吸烟
  吸烟者蛛网膜下腔出血多出3-5.7倍,比不吸烟者发病率高很多,在整个脑栓死危险病因中,吸烟者居占上峰,烟碱可促使血浆中肾上腺素含量增高,促使血小板聚集收缩,引起血粘滞因素明显升高。
  4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
  血管组织和人体其它组织一样,在一定周期内完成正常的代谢过程,由于新的细胞组织不能正常的形成,而使血管壁本身存在的“缺陷”就很容易产生血管壁发炎而引起血管收缩功能不畅,就像一条破烂不堪的废旧管道,血管是血流的重要通道,同时也受神经支配,因此神经系统不正常也能导致供血的紊乱,随时都有阻塞和破裂的可能性,所以心脑血管疾病是多方面,要全面考虑仔细分析脑血管病产生的原因,进行多方面的治疗以争取最佳疗效。
  二、患者注意事项
  1..注意保暖
  肌肉和血管的性质是热胀冷缩,血管(尤其是冠状动脉)在冬季寒冷时非常容易收缩而发生痉挛,产生供血不足,并可能导致栓塞,所以,冬天要十分注意保暖。
  2.不宜晨练
  人们在睡眠时,人体神经系统处于抑制状态,活力不足,若晨起时大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,非常容易诱发心脑血管疾病,所以患者不宜过分锻炼。
  3.注意饮食习惯
  有些饮食中脂类过多、醇类过多,同时又没有合理的运动促进脂类、醇类加大排泄,随着年龄增长,长期导致体内脂类、醇类物质逐渐增多,人体分泌抗氧化物酶(如超氧化物歧化酶)能力减退,而导致自由基水平升高,使血液中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,时间一久使毛细血管堵塞,时间一长,脂类、醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓,血栓又容易在血管的拐角处及瓶颈处堆积、钙化,同时血栓越来越多,使血管直接缩小,心脏为了保持足够的供血量,就会增高血压,造成高血压疾病,那么如果血压过分高,就可能导致血管崩裂,于是产生出血性心脑血管疾病,如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。
  要多吃富有精氨酸食物,补肾填精食物有助调节血管强力,抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成减小血管损伤,这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼、山药、银杏、冬瓜子等。
  三、主要防范
  1.控制血压
  把血压控制在比较理想范围是预防心脑血管的重中之重,长期坚持治疗高血压的心脑血管患者的发病率仅为不坚持治疗的1/10,坚持长期控制血压,心脑血管疾病下降90%。
  2.血脂控制
  食用带有脂肪的食物过多,非常容易造成血液粘稠,血液粘稠在血管壁上沉积时间一久,逐渐形成小斑块,也就是我们常说的动脉粥样硬化,而引发心脑血管疾病,我们常见的控制血脂是服用调脂药物,包括汀类(如阿托伐他汀)、贝特类、炯酸等,如血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,控制血脂也就成为心脑血管病防治的重中之重。
  3.进补要适度
  人们在冬季运动量减少,加之天气寒冷,大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,我国民间有冬季进补的习惯,因此,冬季进补一定要根据个人的体质进行,平时多食粗纤维食物,粗茶淡饭,对血脂的增高是有所改变的。
  四、预防措施
  心脑血管疾病应该食低盐、低脂、低醇类饮食,少吃油腻的食物,多吃蔬菜、水果、鱼肉蛋奶这种优质蛋白。还有就是要注意一些生活习惯,绝对戒烟、少饮酒,平时不要熬夜,生活要有规律,做一些简单的有氧运动,在食物内少用油盐。
  尽管有证据表明少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间呈线性相关,因此不提倡用小剂量饮酒预防冠心病,并提倡心脑血管病患者戒酒,增加体力活动,每个参加运动的人(特别是中老年人和心脑血管病患者)在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续时间,对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力锻炼三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功及迪斯科等。
  减轻精神压力,保持心理平衡,长期精神压力和心情抑郁是引起心脑血管疾病和其它一些慢性病的重要原因之一,对于心脑血管病患者,这种精神状态常使他们采用不健康的生活方式,如:酗酒、吸烟等,降低或对抗了心脑血管病治疗的顺应性。(四川南部县中仁医院 李诗培 2019年5月)
来源李诗培 编辑国医道
 
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