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此轮疫情0号病人是谁?端午假期还能出京吗?六问北京疫情
日期/时间2020-06-17 16:42
 
    从6月11日起,北京的确诊病例持续增加。据北京卫健委微信公众号消息,6月15日0时至24时,新增报告本地确诊病例27例、疑似病例2例、无症状感染者3例。截至6月15日24时,累计报告本地确诊病例526例,累计出院411例,在院106例,累计死亡9例。尚在观察的无症状感染者10例。
    新增确诊病例中,东城区1例、丰台区22例、门头沟区2例、房山区1例、大兴区1例。
    已经连续56天无本地报告新增确诊病例的北京,为何突然出现疫情?病毒来源于哪里?是否需要封城?记者对这些问题进行了梳理解答。
    此轮疫情的0号病人是谁?
    此轮北京疫情,最早确诊的病例来自于西城。6月11日,北京市政府新闻发布会通报了一起新冠肺炎确诊病例。病例唐某某,男,52岁,北京市人,家住西城区月坛街道西便门东大街。这是时隔50多天后,北京再次出现新冠肺炎确诊病例。
    当天通报的一个情况引起了大家的注意:“患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史”。北京很早就没有了本土病例,此前的防控重点已经是防输入为主,唐某某的情况引起了大家的疑问。
    6月12日,北京确诊6人,6人都有新发地批发市场出入史,此后公布的确诊病例也多与新发地有关。
    6人中,丰台的两人都是中国肉类食品综合研究中心员工,其中一人刘某某,5月29日曾去青岛出差。官方通报显示,刘某某与北京市西城区6月11日确诊病例唐某某,在北京新发地菜市场有过交集,唐某某6月3日曾到新发地采购肉类产品,刘某某6月5日曾到新发地采样。
    从目前的公开信息来看,尚没有病例早于6月3日(唐某某去新发地采购的时间)出入新发地。不过,在今天公布的36例病例详情中,病例18也是同一天去新发地采购,这名61岁的河南人住大兴区观音寺街道,6月3日到新发地市场采购,10日晚出现咽痛等症状。
    6月15日晚,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友接受央视采访表示,这次疫情的第一例病例是在6月6号发病,6月13号报告的一例病例是在6月5日发病。此外,还有一些未发现的病例,可能还会把时间往前推。
    接近欧洲流行毒株的病毒,怎么到北京的?
    中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友认为,北京在近两个月没有出现新冠肺炎本土确诊病例的情况下,突然发生了新的疫情。不太可能在新发地发生病毒从野生动物跳到人身上的情况,最新的研究证实了这一点。最大的可能就是从境外、北京以外的地区,将病毒带到了北京。
    从病毒的组成结构来看,它不像北京一两个月以前流行的病毒毒株,也就是说,不是中国以前流行的毒株。研究人员在新确诊病例的身体里面分离出病毒,又在新发地市场物体的表面采样分离出病毒,从新发地市场物体污染的表面和病人身体里分离出的病毒是完全一致的。透过世卫组织共享平台在全球公开的新冠病毒基因序列,能够看到各国流行的主要毒株的情况。病毒学家将其和中国流行的毒株以及世界各地的流行毒株进行比较,关键位点的比对发现,它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株。
    吴尊友指出,基因组测序不可替代的意义就在于,根据基因序列我们能够初步判断,病毒是不是来自同一个地方。病毒最接近欧洲流行的主要毒株,并不代表它一定来自欧洲国家。吴尊友解释,“它可能来自欧洲国家,也可能来自美洲国家,因为这种病毒最开始主要在欧洲国家流行,后来也传到了南美等地,涵盖面还是很广的。”
    “至于这个病毒是怎么进来的,仅仅依靠生物学的基因测序手段就说不清楚了。”吴尊友介绍,通过流调能够把感染者、密切接触者之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来。比如说是否有从欧洲、美洲等境外回国的新冠病毒感染者近期曾经在新发地市场出没,是否有来自黑龙江、内蒙古、吉林等出现了境外输入病例并产生了当地关联病例地区的感染者到过新发地,也可能是来自从这些方向运输过来的物品,尤其是冷冻海鲜或肉食品。与此同时,依赖于大数据技术,把感染者和密切接触者的行动轨迹梳理出来,这样一种新的手段能为传统流调提供有价值的补充。只有综合运用流行病学的调查和大数据技术,才能把欧洲流行毒株怎么跑到北京来的这个问题搞清楚。
    北京22地区中风险后 端午假期还能出京吗?
    16日,首都机场客运站河北、内蒙古方向多条线路停运 。北京青年报记者从首都机场客运站获悉,首都机场客运站原定唐山班线于6月16日开班,由于疫情影响,延缓开线时间,同时赤峰,廊坊,保定班线一并暂停营运,未恢复的班线暂停恢复运营。开通时间另行通知。
    北京市出租车(含巡游车、网约车)、顺风车暂停出京运营业务,恢复出京运营业务时间另行通知。
    目前,北京新发地周边的多条道路已经封闭,同时,途经公交也采取了绕行甩站措施,由于穿越了大兴区的几个疫情中风险街道,地铁4号线也将加开临客,减少乘客聚集。
    近期,包括山东、浙江、四川、辽宁、黑龙江、内蒙古、福建、河南等地部分城市发出通知,要求对从北京西城、丰台等疫情中、高风险地区抵达当地人员进行集中隔离,有的地区在隔离基础上要求进行核酸检测。
    另外,截至6月14日,国内多个重要城市以健康码作为入住重要凭据。端午临近,疫情当前,建议大家尽量减少出行。出行的市民可提前询问当地相关政策,提前安排出行。多地对来自北京中高风险地区人员采取隔离措施。
    新发地疫情由中间宿主引发?
    中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在回复澎湃新闻时表示:此次在北京爆发的新冠肺炎疫情的病毒基因测序已经清楚,是欧洲流行毒株,来自境外。分析此次北京疫情,病毒输入存在两种可能,一种是被病毒沾染的物品带到了北京,还有就是感染的人进入北京造成的传播扩散。
    吴尊友认为,此次北京爆发的疫情,病毒来自中间宿主的可能性几乎为零。他在接受媒体采访时表也表示,北京市曾经将近60天没有出现病例,不应该是北京当地自然发生的。
    6月12日晚,北京新发地批发市场董事长张玉玺在接受媒体采访时表示,相关部门抽检时从该市场切割进口三文鱼的案板中检测到新冠病毒。这一度引发三文鱼是新冠病毒中间宿主的猜测,许多地方的超市还纷纷下架了三文鱼。
    但这一猜测已被专家批驳。香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁在接受《中国新闻周刊》采访时表示,海鲜不太可能作为一种传染源,因为鱼类作为低等生物,鱼类病毒传染给人的情况几乎没有发生过。而且现在没有证据表明病毒能够在鱼身上复制,也就是说三文鱼本身作为病毒载体的可能性是非常小的。
    吴尊友也表示,三文鱼案板查出新冠病毒阳性不能说明太多问题,感染的人在案板前讲话、交易时飞沫的喷出,也可能造成案板污染,因此不能说三文鱼就是病毒的“中间宿主”。吴尊友还认为,此次北京爆发的新冠肺炎疫情由中间宿主引发的“可能性几乎为零”。
    疫情多严重,是否要封城?
    目前,北京丰台区花乡地区是全国唯一疫情高风险地区,还有十几个街道位列中风险地区。北京的疫情走向成为全国关注的焦点。
    “所有病例都与新发地市场有关,没有看到无传播途径的病例,说明防控处于疾病扩散的早期。按照目前的处置力度与速度,这场疫情可控。”上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏6月14日晚撰文表示,但新发地市场的吞吐量惊人,后续是否会出现新的爆发点现在不可知。
    国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光认为,未来确诊人数会增高几天,然后被控制,这是顿挫型第二波疫情,北京不会成为第二个武汉。
    吴尊友表示,几万人只有50多个阳性,说明扩散范围比较小。并且都处于临床早期,大部分甚至没有症状,说明北京的措施是及时的。他认为,目前是局部的疫情,影响有限,对整个北京市来说,没有必要做响应的调整,对于个别区的调整是可以的。“未来三天北京报告的病例数,决定了疫情的走向。明天后天的报告数不大增长,就说明疫情就稳定在这个规模了。”
    三文鱼和其他海产品带毒吗?
    北京此轮疫情发生后,很多饭店都下架了三文鱼等海鲜产品。对此,吴尊友表示,我们不能因为在切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒,就下结论说三文鱼就是传染源。也可能案板主人就是一个新冠病毒感染者,他在讲话过程中飞沫落到了案板上;比如,可能前来采购的客人是新冠病毒感染者,在与主人交流或砍价的讲话过程中造成案板被污染;还有可能案板主人销售的其他物品是被污染的,带有新冠病毒,也可以污染案板。
    目前研究显示,新冠病毒所属的β冠状病毒只感染哺乳动物。目前,已经有猫、狗等感染新冠病毒的证据。新冠病毒侵入细胞所结合的细胞表面受体是ACE2,虽然ACE2在鱼的细胞内也存在,但伦敦大学学院(UCL)的研究团队5月1日在预印本平台bioRxiv发表的论文显示,新冠病毒可以与哺乳动物宿主的受体蛋白同源物形成稳定复合体,但同鱼类、鸟类或爬行类动物的受体无法形成稳定复合体,因为鱼类很难感染新冠病毒。
    不过,海鲜的冷链运输确实给病毒的传播带来可能。吴尊友称,病毒的生物样本通常都是在低温下保存。温度越低,病毒存活的时间越长。在批发市场,很多海产品都是冷冻储存,在这样的环境下,病毒能够存活很长时间,传染人的几率也更大。
来源光明网 编辑国医道
 
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