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针刺治疗坐骨神经痛110例 阎金周
日期/时间2019-08-03 15:27
 

 
  坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区内的放射性疼痛,多与感受风寒湿邪有关。1986年来我院运用针刺手法治疗本病,获得比较满意疗效,现介绍如下。
   一、临床资料:
  本组110例中,男性71例,女性39例;病程最短者7天,最长者5年;年龄最小者18岁,最大者71岁。
  二、治疗方法:
  取上都、环跳、肾俞、痛腧、阳陵泉为主穴。配以足太阳膀胱经和足少阳胆经腰骶部夹脊穴和承扶、委中、承山、昆仑等穴位。体质虚弱者加足三里,疼痛明显者加殷门、三阴交。
  三、疗效标准及疗效:
  治愈:阳性体征消失,无疼痛,功能恢复。显效:症状和体征基本消失。好转:有明显进步。无效:症状和体征无明显改变。
  治疗结果:本组治愈40例(37%);显效28例(2l%);好转38例(33%);无效10例(9%),总有效率为90%。
  四、典型病例:
  吴某  女,38岁,教师。患腰腿痛近4年,近1周来疼痛加重,感到腰痛,臀部大腿后侧、外侧胀痛,有放射感,行走困难,夜间尤重,动则疼痛难忍,曾服中西药治疗无效,于1999年4月6日来我院针灸治疗。查:直腿高举征阳性,腰椎X线正侧位片示轻度骨质增生及骨质疏松,诊为坐骨神经痛,随用上法进行针刺,每日选4~6穴,用平补平泻手法,治疗1周后症状大有好转,休息3天后,又继续针刺1周,诸症消失,1年后追访未曾复发。
  五、讨论:
  《灵枢•周痹》有“风寒湿气容于分肉之间”,其痛“随脉以上,随脉以下,不能左右”,称之为“周痹”的记载,这可能是我国古代文献对坐骨神经痛一类疾病的最早论述。
  坐骨神经痛属祖国医学所述痹证范畴,是常见多发病,易反复发作;其发病主要在于人体正气先虚,风寒湿热之邪乘虚侵袭而致。故有“通则不痛、不通则痛”。它清楚地阐明了“通”与“不通”和“痛”与“不痛”的因果关系。本病的痛主要是由于足太阳膀胱经和足少阳胆经瘀塞不通而引起。所以,选穴多在以上二经。在针刺手法上选用热补法使“气至病所”。特别注意环跳、殷门、阳陵泉三穴,在针刺时使患者感觉局部出现温热感,再配合电疗仪或拔罐,从而加强了疏通经络气血、祛风除湿之功能,使经脉通畅,气血调和之目的。
来源阎金周 编辑国医道
 
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